Меню
ГлавнаяТерапевтические направленияЗаболеванияЦентральная дистрофия сетчатки

Центральная дистрофия сетчатки


Описание заболевания
Полезные советы
Пройти тест

Что такое центральная дистрофия сетчатки?

Центральная дистрофия сетчатки - это заболевание, характеризующееся поражением центральной зоны сетчатки в области заднего полюса глазного яблока. Оно может возникать как в результате травмы или воспалительного процесса, затрагивающих сетчатку, так и иметь наследственную природу. Наследственная центральная дистрофия сетчатки чаще носит название возрастной макулярной дегенерации (ВМД). В основном, данное заболевание проявляется в возрасте после 65 лет, преимущественно, у женщин, Первые признаки могут обнаруживаться и в более раннем возрасте. ВМД может приводить к выраженному снижению остроты зрения и к выпадению центральных участков поля зрения. При раннем выявлении заболевания есть вероятность замедления потери зрения и сохранения имеющихся зрительных функций.

Почему возникает центральная дистрофия сетчатки/возрастная макулярная дегенерация?

Точный механизм развития заболевания до конца не изучен, однако, есть данные, что в основе лежит нарушение обмена веществ в клетках сетчатки. Это приводит к уменьшению количества «полезных» пигментов, защищающих сетчатку от вредного воздействия света, накоплению пигмента «старения» и продуктов обмена, которые откладываются в виде «друз» в ткани сетчатки.

Какие существуют формы центральной дистрофии сетчатки/возрастной макулярной дегенерации?

Выделяют 2 основные формы ВМД – «сухую» и «влажную». При «сухой» форме на сетчатке можно увидеть друзы и перераспределение пигмента, снижение зрения и другие проявления заболевания могут быть незначительными.

При «влажной» форме возникает отек в центральной зоне сетчатки, связанный с прорастанием сосудов в эту зону и дальнейшими изменениями тканей. В этой стадии предметное зрение может быть значительно снижено или практически отсутствовать.

Как проявляется центральная дистрофия сетчатки/возрастная макулярная дегенерация?

Может быть снижение остроты зрения, трудности при чтении, особенно в условиях плохой освещенности, иногда - выпадение отдельных букв при беглом чтении, искажение контуров рассматриваемых предметов.

Как лечат центральную дистрофию сетчатки/возрастную макулярную дегенерацию?

Основной целью лечения на начальных этапах заболевания является сохранение имеющихся зрительных функций и предупреждение дальнейшего развития заболевания и перехода его из «сухой» во «влажную» форму.

Для этого при «сухой» форме рекомендуется прием биологически активных добавок к пище, содержащих антиоксидантные витамины, лютеин, цинк – с целью профилактики прогрессирования заболевания, препаратов, улучшающих кровообращение.

При «влажной» форме – возможно введение препаратов внутрь глаза (ингибиторы ангиогенеза, кортикостероиды). При всех формах возможно назначение пептидных биорегуляторов (Ретиналамина).

При неэффективности назначенной терапии и дальнейшем ухудшении зрения возможен переход к лазерному и хирургическому лечению.


О.В. Зайцева

К.м.н., ведущий научный сотрудник НИИ глазных болезней им. Гельмгольца

При наличии жалоб на снижение остроты зрения, трудности при чтении, особенно в условиях пониженной освещенности, выпадение отдельных букв при беглом чтении, искажении формы рассматриваемых предметов обратиться к врачу для обследования и выполнять все его рекомендации по лечению.

Особенно нужно быть внимательными к появлению вышеуказанных жалоб тем пациентам, у которых имеется сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов), нарушение липидного обмена, сахарный диабет, избыточная масса тела, при курении и если у родственников имелось такое заболевание, как центральная дистрофия сетчатки.

Рекомендуется ношение защитных очков с ультрафиолетовым фильтром при наличии высокого уровня инсоляции.

При выявлении мягких друз офтальмолог должен рекомендовать пациенту ежедневно проводить самоконтроль при помощи решётки Амслера и обратиться к офтальмологу при появлении любых новых симптомов, так как этот тип друз сопровождается высоким риском снижения зрения.


О.В. Зайцева

К.м.н., ведущий научный сотрудник НИИ глазных болезней им. Гельмгольца

Для самоконтроля можно использовать тест Амслера - способ проверки центрального поля зрения (время на его проведение – 10-15 секунд).

Выполняется для оценки зрения и возможного появления первых симптомов возрастной макулярной дегенерации.

  • Сетку располагают перед собой на расстоянии 20-30 см.
  • Прикрывают 1 глаз
  • Сосредоточив взгляд на центральной точке, оценивают остальную часть сетки
Все ли линии сетки прямые и ровные?
Все ли квадраты решетки одинакового размера?

Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается?


ГЕРОФАРМ
                              Сетка Амслера в норме            Сетка Амслера при патологии центральной зоны сетчатки

                             

  ест