Меню
ГлавнаяТерапевтические направленияЗаболеванияВегето-сосудистая дистония (ВСД)

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)


Описание заболевания
Полезные советы
Что такое соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы?

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) или, как ее часто называют, вегето-сосудистая дистония - это клинический синдром, который включает самые разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения работы систем и органов человека. В организме работа всех внутренних органов контролируется вегетативной нервной системой, которая состоит из двух частей – симпатической и парасимпатической. Эти системы оказывают противоположное действие на организм человека, причем в норме работа систем уравновешена, а при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы этот баланс нарушается и в организме начинает преобладать действие либо симпатической, либо парасимпатической нервной систем.

Почему возникает?

Среди основных причин возникновения заболевания называют наследственную предрасположенность, причем чаще наследственный фактор играет роль у детей. Повышенная нервозность и стрессы в первом триместре беременности уже могут оказать влияние на деятельность головного мозга ребенка. Другими причинами развития соматоформной дисфункции может быть несоответствие темпов физического развития уровню зрелости нервно-гормонального аппарата ребенка. В подростковом возрасте причинами развития заболевания могут быть конфликтные ситуации, эмоциональные стрессы, эндокринные расстройства, хронические заболевания, повышенная умственная нагрузка и другие факторы. У взрослых спровоцировать СДВНС могут гормональные перестройки организма, в частности у женщин в период беременности и климакса (по этой причине заболевание чаще выявляется у женщин); нарушения сна (бессонница, трудности при засыпании, раннее пробуждение). Другими факторами могут быть общее истощение организма вследствие перенесенных заболеваний, смена климата или часового пояса, интенсивные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия (ограничение двигательной активности); нерегулярное несбалансированное питание и/или наличие лишнего веса.
 
Какие существуют формы заболевания и как оно проявляется?

СДВНС может протекать в нескольких клинических формах, которые имеют свои отличительные особенности. При гипотоническом типе заболевания отмечается снижение артериального давления ниже 100 мм рт.ст., слабость, головокружение, потливость. Для гипертонического типа, наоборот, характерно нестойкое и нестабильное повышение артериального давления, в некоторых случаях пациенты отмечают головную боль, слабость, повышение утомляемости. При кардиальном («сердечном») типе пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в области сердца или в грудной клетке, могут отмечаться нарушения сердечного ритма, которые проходят самостоятельно без использования лекарств. Смешанный тип заболевания включает в себя симптомы вышеописанных типов: отмечается неустойчивый уровень артериального давления, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, слабость, головокружение, повышенная утомляемость.

Симптомы заболевания носят самый разнообразный характер, но чаще наблюдается сердечно-сосудистый синдром, для которого характерно ускорение (90 и более ударов в минуту) или замедление (ниже 60 ударов в минуту) сердечного ритма, перепады уровня артериального давления, неадекватные реакции периферического сосудистого русла (бледность, мраморность кожных покровов, приливы крови к лицу, зябкость конечностей). Помимо сердечно-сосудистых проявлений заболевания могут наблюдаться: синдром гипервентиляции (увеличение частоты дыхания), нарушение потоотделения (усиление потоотделения в области ладоней и стоп)  и терморегуляции (незначительное повышение или снижение температуры тела без ухудшения общего самочувствия), синдром раздраженного кишечника (боли в нижних отделах живота, неустойчивый стул, вздутие живота). Также заболевание может проявляться головной болью, головокружением, общей слабостью, шумом в ушах, обмороками, резкими перепадами настроения, паническими атаками, тревожностью. 

Как лечат?

В основном пациенты с СДВНС не нуждаются в медикаментозном лечении. Основу для лечения пациентов с СДВНС составляют методы, направленные на изменение образа жизни, нормализацию работы нервной системы, коррекцию повседневной деятельности с рациональным разделением периодов труда и отдыха. В самом начале лечения чаще всего достаточно использование природных успокоительных средств.

При медикаментозном лечении большое внимание уделяется терапии сопутствующих заболеваний. При необходимости терапия должна быть направлена на устранение того или иного симптома. Так, для улучшения кровоснабжения и метаболизма головного мозга используют сосудистые препараты, нейрометаболические, в том  числе пептидные препараты, которые положительно влияют на многие механизмы компенсации патологических процессов при СДВНС. Для улучшения нервной проводимости применяют комплексы витаминов и микроэлементов. Для устранения эпизодов паники и тревоги могут быть использованы успокоительные средства, в том числе и растительного происхождения. 

В качестве физиотерапевтических методов лечения применяется лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия (иглоукалывание), бальнеотерапия (водные процедуры). У пациентов с перепадами настроения, страхами и тревогами, низким фоном настроения хорошо себя зарекомендовали различные психологические тренинги и методики, которые специалист подбирает в каждом конкретном случае.


О.В. Быкова

Д.м.н., главный научный сотрудник Научно-практического центра детской психоневрологии

Департамента Здравоохранения г. Москвы

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы тактикой выбора является немедикаментозное лечение. Однако курсовой прием препаратов, улучшающих метаболизм и кровоснабжение головного мозга, а также поливитаминов до 4 раз в год также способствует улучшению самочувствия.

Пациенты должны четко соблюдать режим дня с обязательным полноценным отдыхом. Продолжительность сна не должна быть менее 8-9 часов, но, в тоже время, не рекомендуется длительный сон. Помещение, в котором пациент отдыхает должно быть хорошо проветрено, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Место отдыха также должно быть комфортным и удобным, по возможности стоит отдать предпочтение ортопедическим матрасу и подушке.

Периоды труда и отдыха нужно равномерно распределить. Необходимо чередовать занятия умственным и физическим трудом, сократить время пребывания перед компьютером, а при отсутствии такой возможности делать перерыв каждые 1-1,5 часа.

Следует также достаточно времени проводить на свежем воздухе. Немаловажным является и адекватная физическая нагрузка, которая будет оптимальна для каждого конкретного пациента в зависимости от типа и характера заболевания. Полезным было бы сочетание физических упражнений на открытом воздухе с плаванием, в зимний период времени можно отдать предпочтение катанию на лыжах, коньках. Важно помнить, что физическая нагрузка не должна перегружать сердечно-сосудистую систему.

При склонности к тревогам и страхам, а также при низком фоне настроения полезными могут быть консультации психотерапевта, который научит правильному дыханию, а также методикам расслабления и успокоения. Очень полезно иметь хобби, которое также будет отвлекать от нежелательных мыслей и переживаний.

Значимым аспектом является соблюдение диеты с включением в рацион продуктов, богатых калием и магнием. К таким продуктам относятся крупяные каши (гречневая и овсяная), бобовые культуры, картофель, морковь, баклажаны, орехи, сухофрукты, зелень. При гипертоническом типе СДВНС из рациона стоит исключить соленую и острую пищу, крепкий чай, кофе. При гипотоническом типе заболевания в ежедневный рацион следует добавить продукты, повышающие тонус сосудов, например, зеленый чай, натуральный кофе, не злоупотребляя последним.

Положительное влияние оказывают курсовое назначение физиотерапевтических процедур, к которым, в том числе относятся и водные процедуры. Пациентам с СДВНС показаны контрастные ванны, душ, плавание. Пациентам с нарушениями сна, тревожностью показаны массаж и рефлексотерапия, которые способствуют расслаблению.

Также полезным для самочувствия является смена обстановки, для этого пациентам следует периодически покидать пределы города.


О.В. Быкова

Д.м.н., главный научный сотрудник Научно-практического центра детской психоневрологии

Департамента Здравоохранения г. Москвы