Рекогнан® - современный нейропротекторный препарат (МНН: цитиколин), обладающий широким спектром терапевтических возможностей: применяется в терапии таких заболеваний, как ишемический инсульт, как в остром, так и в восстановительном периоде, острый и восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Цитиколин является предшественником фосфатидилхолина – одного из основных компонентов клеточных мембран. Исследования показали, что помимо укрепления мембран нейронов, цитиколин способствует повышению плотности дофаминовых и ацетилхолиновых рецепторов. В этой связи Рекогнан® применяют не только как средство терапии различных заболеваний и состояний, но и как препарат, способствующий улучшению ментальных и когнитивных функций.
Рекогнан® является наиболее физиологичным из всех известных нейропротекторов, так как является, по сути, веществом, уже имеющемся в организме, что делает его средством первого выбора для лечения, профилактики и повышения функциональной активности нервной системы. Препарат включен в список ЖНВЛП и входит в федеральные стандарты специализированной медицинской помощи.
Компания выпускает Рекогнан® в различных формах: ампулы с раствором для внутривенных и внутримышечных инъекций, флаконы и пакетики с раствором для перорального применения, что значительно улучшает потребительские свойства препарата. Производство осуществляется на заводе ГЕРОФАРМ в Оболенске, в технологическом процессе используется высококачественная японская субстанция.
Эффективность нового нейропротектора в терапии инсультов, ЧМТ и их последствий, большой выбор лекарственных форм и доз, а также возможность приема препарата всего 1 раз в сутки дают пациентам реальную возможность сохранить и поддерживать высокое качество жизни и сделать терапию максимально удобной.
Данный препарат является рецептурным лекарственным средством и должен приобретаться только по рецепту врача. Препарат имеет противопоказания. Пожалуйста, ознакомитесь с инструкцией по применению. Не применяйте препарат, если он не был назначен Вам Вашим лечащим врачом. При применении препарата всегда соблюдайте инструкцию по применению и рекомендации Вашего врача.
Действующее вещество Рекогнана – цитиколин.
Цитиколин является триметилированным азотистым основанием и представляет собой мононуклеотид, состоящий из рибозы, цитозина, пирофосфата и холина, участвующих в двух важных путях метаболизма:
-
синтезе фосфолипидов
- синтезе ацетилхолина.
При пероральном приеме, в/м и в/в введении цитиколин быстро всасывается, а затем в результате гидролиза в стенке кишечника и печени метаболизируется на холин и цитидин, которые попадают в системный кровоток, проходят гематоэнцефалический барьер, а затем в клетках мозга из них вновь ресинтезируется цитиколин.
Ресинтезированный цитиколин в клетках мозга способствует следующим процессам:
Нейрональная мембранная репарация
Введение экзогенного цитиколина активизирует быструю репарацию поврежденной клеточной поверхности и митохондриальных мембран, а также обеспечивает поддержание целостности клетки и ее биоэнергетического потенциала. Цитиколин уменьшает количество фосфолипаз, предотвращая гибель клеток.
Синтез фосфолипидов в мембране
При ишемии возникает большая потребность в ускоренном синтезе фосфолипидов, связанная с необходимостью поддержания процессов нейрогенеза, роста аксонов и синаптогенеза. Введенный в организм экзогенный цитиколин ускоряет синтез фосфолипидов и репарацию нейронов.
Воспроизводство (холинергическое и дофаминергическое) нейромедиатора
Цитиколин является донором холина в биосинтезе ацетилхолина. Введение цитиколина увеличивает высвобождение ацетилхолина в холинергических нервных окончаниях и улучшает показатели внимания, обучения и памяти.
Цитиколин увеличивает также количество синтезируемого дофамина за счет повышения активности тирозингидроксилазы, ингибирующей обратный захват дофамина в нервных окончаниях.
Уменьшение накопления свободных жирных кислот (антиоксидантное действие)
В нейронах тканей, пораженных ишемией, недостаток клеточной энергии и истощение запасов АТФ приводит к распаду содержащегося в мембране фосфатидилхолина c образованием свободных жирных кислот. Данные соединения способствуют распространению ишемического повреждения тканей на близлежащие области. Свободные жирные кислоты в результате обменных процессов образуют токсические метаболиты и свободные радикалы, блокируя митохондриальное окислительное фосфорилирование.
Введение цитиколина подавляет высвобождение свободных жирных кислот.
Международное непатентованное название: Цитиколин
Лекарственные формы:
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
- Раствор для приема внутрь
Состав:
- Одна ампула 500 мг в 4 мл содержит: активное вещество – цитиколина мононатриевая соль 522,5 мг (эквивалентно 500 мг цитиколина).
- Одна ампула 1000 мг в 4 мл содержит – цитиколина мононатриевая соль 1045, 0 мг (эквивалентно 1000 мг цитиколина).
- 100 мл раствора для приема внутрь содержат - цитиколина мононатриевая соль 10,45 г (эквивалентно 10,00 г цитиколина).
Описание:
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.
- Раствор для приема внутрь: прозрачная жидкость для приема внутрь с характерным клубничным запахом.
Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата:
Ноотропное средство.
Код АТХ:N06BX06.
Фармакодинамика:
Цитоколин способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта уменьшает объем поражения ткани головного мозга. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
Цитиколин эффективен в лечении когнитивных, чувствительных, двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
При хронической ишемии головного мозга эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявления амнезии.
Показания к применению:
- Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии)
- Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период
- Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга
Противопоказания:
Не следует назначать больным с ваготонией и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.
Для раствора для приема внутрь – редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Достаточные данные по применению у беременных женщин отсутствуют.
В период беременности Рекогнан® назначают только в тех случаях, когда ожидаeмая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При назначении Рекогнана в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Способ применения и дозы:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения назначают внутривенно и внутримышечно.
Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут) или капельного внутривенного вливания (40-60 капель в минуту).
Внутривенный путь предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Рекомендуемый режим дозирования:
Острый период ишемического инсульта и ЧМТ:
1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза. Длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения возможен переход на пероральные формы препарата.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:
500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм.
Раствор для приема внутрь:
Назначают перорально. Перед применением можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или ½ стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.
Рекомендуемый режим дозирования
По 500-2000 мг в день (5-10 мл 1-2 раза в день или 1 пакетик (1000 мг) 1-2 раза в день). Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания.
Пожилые пациенты:
При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
Побочное действие:
Побочные эффекты очень редкие (менее 1/10000): аллергические реакции, головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях может стимулировать парасимпатическую систему, а также оказывать кратковременное действие на уровень артериального давления.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или возникли любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Цитоколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Особые указания:
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для приема внутрь:
На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.
Форма выпуска:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 500мг/4 мл, 1000 мг/4 мл.
По 4,0 мл в бесцветные стеклянные ампулы нейтрального стекла с полосой или точкой для разлома; по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одна или две контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке.
Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл
Флакон. По 30 мл во флаконы из прозрачного стекла, укупоренные белыми крышками из полипропилена и контролем первого вскрытия. Флакон с пипеткой дозирующей и инструкцией по применению – в пачку из картона.
Пакетики. По 10 мл препарата в пакетики из многослойного комбинированного материала, по 5 или 10 пакетиков с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Хранить при температуре:
флаконы и пакетики от 15 до 25 °С.
ампулы 1000 мг и 500 мг 2-25 С
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Ампулы и флаконы - 3 года.
Пакетики – 2 года.
Условия отпуска:
Отпускают по рецепту.
Организация, принимающая претензии:
ООО «ГЕРОФАРМ», Россия
191144, г. Санкт-Петербург, Дегтярный пер., д. 11, лит. Б
Телефон: (812) 703-79-75 (многоканальный)
Факс: (812) 703-79-76
Телефон горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный)
www.geropharm.ru
С подробной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.
Рекогнан® (МНН цитиколин) - ноотропное средство, предшественник ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны. Выпускается в различных формах как для инъекционного, так и для перорального применения.
Инъекционные формы представлены в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения (ампулы 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл). Раствор в ампуле предназначен для однократного применения и должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы. Инъекционные формы препарата совместимы со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.
Пероральная форма представлена в виде раствора для приема внутрь 100 мг/мл во флаконах по 30 мл и пакетиках по 10 мл (5 или 10 пакетиков в пачке). Раствор для приема внутрь применяют во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или ½ стакана). Биодоступность цитиколина при приеме внутрь приблизительно такая же, как и после внутривенного введения.
Для производства Рекогнана используется высококачественная субстанция пр-ва Японии.
